AIDS συμπτώματα και πορεία

Η πορεία της νόσου περιλαμβάνει τις παρακάτω φάσεις:

• Πρωτογενής λοίµωξη

Πρόκειται για το αρχικό στάδιο της νόσου που ακολουθεί τη µόλυνση από HIV και χαρακτηρίζεται από µη ειδικά κλινικά σηµεία και εργαστηριακά ευρήµατα ιογενούς λοίµωξης. Το στάδιο αυτό διαρκεί συνήθως 1-2 εβδοµάδες. Επίσης, τις πρώτες 23 περίπου µέρες της µόλυνσης ο ασθενής δεν αναπτύσσει αντισώµατα κατά του ιού και για αυτό το λόγο η περίοδος αυτή καλείται και «σιωπηλό παράθυρο» και είναι η πιο επικίνδυνη περίοδος από την άποψη ότι ο φορέας µπορεί να µολύνει άλλους εν αγνοία του, ακόµα και αν έχει κάνει µια τυπική εξέταση αίµατος.

• Φάση ασυµπτωµατικής λοίµωξης

Στο  στάδιο  αυτό  ο  ασθενής  είναι  ασυµπτωµατικός  µε  ή  χωρίς  γενικευµένη εµµένουσα λεµφαδενοπάθεια, όπως διογκωµένοι λεµφαδένες σε δυο ή περισσότερες θέσεις (µασχάλες, µασχάλη-τράχηλος), εκτός των βουβωνικών λεµφαδένων (1), είναι δυνατόν όµως να εµφανίζει κάποιες διαταραχές σε εργαστηριακές εξετάσεις. Παρόλο που ο ασθενής είναι ασυµπτωµατικός µπορεί να µεταδίδει τον ιό.

• Φάση συµπτωµατικής λοίµωξης

Στο στάδιο αυτό ξεκινούν τα πρώτα συµπτώµατα της νόσου που είναι αποτέλεσµα  µείωσης της κυτταρικής ανοσίας, όπως στοµατική καντιτίαση, τριχωτή λευκοπλακία γλώσσας, υποτροπιάζων απλός έρπητας και έρπητας των γεννητικών οργάνων, καθώς και εκτεταµένος έρπητας ζωστήρας.  Μπορεί να συνυπάρχει επίσης κεφαλαλγία, πυρετός, διάρροια, απώλεια βάρους, νυχτερινοί ιδρώτες και κυρίως λεµφαδενοπάθεια.

• Φάση ανοσοκαταστολής

Η καταστροφή του ανοσοποιητικού συστήµατος από τη δράση του ιού σε προχωρηµένα στάδια κάνει το άτοµο ευάλωτο σε ιούς, µύκητες, βακτήρια και παράσιτα που υπό άλλες συνθήκες δεν θα προσέβαλαν τον άνθρωπο ή θα προκαλούσαν πολύ ήπιας µορφής νόσο (ευκαιριακές λοιµώξεις). Επίσης, η έλλειψη επιτήρησης του οργανισµού από το ανοσοποιητικό του σύστηµα για νεοπλασίες κάνει συχνή την εµφάνιση κάποιων µορφών καρκίνου, όπως το σάρκωµα Kaposi, τον καρκίνο του στοµατοφάρυγγος, του πρωκτού και του τραχήλου της µήτρας.   Συνοψίζοντας τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής: Ο χρόνος  επώασης  µπορεί να φθάνει και τα  10 χρόνια. Τα χαρακτηριστικά συµπτώµατα της νόσου από το δέρµα και τους βλεννογόνους είναι:

• Μυκητιάσεις του δέρµατος και των ονύχων
• Υποτροπιάζοντα οξυτενή κονδυλώµατα και µυρµηκιές
• Εκτεταµένη µορφή µολυσµατικής τερµίνθου
• Σοβαρές κλινικές µορφές απλού έρπητα και έρπητα ζωστήρα
• Στοµατικές εκδηλώσεις
• Σοβαρής µορφής ανεξήγητος κνησµός
• Σµηγµατορροϊκή δερµατίτιδα
• Ψωρίαση
• Κνίδωση (    Είναι    κατάσταση     που    χαρακτηρίζεται    από    παροδικές, κνησµώδεις, ερυθρού χρώµατος διογκώσεις του δέρµατος και των βλεννογόνων         λόγω     απελευθέρωσης     ισταµίνης        και    άλλων αγγειοδιασταλτικών παραγόντων)
• Θυλακίτιδα
• Τριχωτή λευκοπλακία
• Βακτηριδιακή αγγειωµάτωση

  Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός Παθολόγος