Χημικά peeling

Το χημικό peeling, είναι μία θεραπεία που αποσκοπεί στη βελτίωση και τη λείανση της υφής του δέρματος.  Χρησιμοποιείται κυρίως για το πρόσωπο.  Λειτουργεί μέσω της απομάκρυσνης των κατεστραμμένων εξωτερικών στιβάδων της επιδερμίδας.  Πρόκειται για θεραπεία η οποία χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση ρυτίδων, κηλίδων, ουλών ακμής και γενικότερα για περιπτώσεις ανομοιογένειας στο δέρμα.  Αποτελεί μία αρκετά επεμβατική θεραπεία, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά και γίνεται από δερματολόγους.  Το δέρμα ανανεώνεται πλήρως και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε περιπτώσεις φωτογήρανσης.  Χρειάζεται όμως ιδιαίτερη προσοχή κατά την εφαρμογή του, αλλά και μετά κατά την αποκατάσταση. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται στα χημικά peelings είναι τα ΑΗΑ τα οποία θεωρούνται από τις πιο ήπιες φόρμουλες.  Χρησιμοποιείται το γλυκολικό οξύ, το γαλακτικό και άλλα οξέα φρούτων.  Η αποκατάσταση του δέρματος είναι αρκετά σύντομη και τα αποτελέσματά τους είναι ένα λείο, με άριστη υφή δέρμα, περιορίζεται η ακμή, βελτιώνονται αισθητά οι πανάδες και μπορεί να αποτελέσει την προετοιμασία για ένα πιο ισχυρό χημικό peeling. Η επιλογή της κατάλληλης φόρμουλας, που θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται πρώτα από τις ανάγκες του δέρματος και φυσικά από την κρίση του δερματολόγου.  Σε κάθε περίπτωση όμως η δραστικότητα του peeling αυξάνεται σταδιακά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται ειδικά προϊόντα για καθημερινή φροντίδα στο σπίτι έως ότου να γίνει η δεύτερη εφαρμογή. Μία άλλη φόρμουλα που χρησιμοποιείται ισχυρότερη είναι το τριχλωρικό οξύ ή διαφορετικά TCA.  Αυτό χρησιμοποιείται σε διάφορες συγκεντρώσεις και έχει μεγαλύτερο βάθος διείσδυσης.  Έχει τα ίδια αποτελέσματ σε ρυτίδες, κηλίδες και ουλές ακμής.  Προτιμάται σε ασθενείς με σκουρότερο δέρμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός από το πρόσωπο, στο λαιμό, στα χέρια ή σε άλλες περιοχές του σώματος. Πριν τη θεραπεία με TCA μπορεί να γίνει προ-θεραπεία με ρετινόλη ή ΑΗΑ. Το βάθος του peeling ρυθμίζεται με βάση τη χρησιμοποιούμενη συγκέντρωση TCA ενώ μπορεί να χρειασθεί επαναληπτική θεραπεία για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα. Μετά τη θεραπεία χρησιμοποιείται απαραιτήτως αντηλιακό γαλάκτωμα για αρκετούς μήνες ενώ η περίοδος επούλωσης είναι συνήθως σύντομη, πολύ συντομότερη από ότι στην περίπτωση του peeling με φαινόλη. Τέλος η φαινόλη είναι το ισχυρότερο από τα χημικά διαλύματα που χρησιμοποιείται για βαθύ peeling.  Πάλι έχουμε λείανση των βαθιών ρυτίδων, διόρθωση των κηλίδων και των δυσχρωμιών και επιπρόσθεται έχουμε αφαίρεση προκαρκινικών δερματικών αλλοιώσεων. Η φαινόλη χρησιμοποιείται μόνο στο πρόσωπο. Δεδομένου ότι μερικές φορές αποχρωματίζει σημαντικά τις περιοχές που εφαρμόζεται, το χρώμα του δέρματος είναι καθοριστικός παράγοντας για την καταλληλότητα ή όχι της θεραπείας οπότε και δεν συνιστάται σε άτομα με σκουρότερο δέρμα. Η επούλωση μετά από peeling με φαινόλη είναι αργή, μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται αντηλιακή προστασία.   Όλα τα χημικά peelings εμπεριέχουν κάποιο βαθμό επικινδυνότητας κατά κανόνα όμως είναι ασφαλής διαδικασία όταν γίνονται από ειδικευμένο, έμπειρο γιατρό. Εκτός από τη σύσταση για χρήση αντηλιακής προστασία οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τυχόν εμφάνιση ερυθρότητας, πόνου, οιδήματος, εφελκίδων ή αποχρωματισμού ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη φόρμουλα.   Επιμέλεια άρθρου Ζάρπα Ευαγγελία Πτ. Αισθητικός – Κοσμητολόγος