Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής δεν καταφέρνει να παράγει και να απελευθερώνει επαρκή ποσότητα θυροξίνης. Αυτή η νόσος επιβραδύνει τις μεταβολικές δραστηριότητες του οργανισμού και τις περισσότερες φορές οι νοσούντες παίρνουν κιλά. Επειδή οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη, στην εξέλιξη και την καθημερινή λειτουργικότητα, η έλλειψή τους μπορεί να οδηγήσει σε μια ευρεία ποικιλία προβλημάτων υγείας. Στα παιδιά ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της ανάπτυξης. Οι ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν επιβράδυνση της σωματικής και νοητικής τους λειτουργικότητας ή ακόμα και καρδιακή νόσο. Επιπρόσθετα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χοληστερίνης και την αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ποικίλλουν, ανάλογα με την σοβαρότητα της ανεπάρκειας της ορμόνης. Στους ενήλικες η κατάσταση εξελίσσεται αργά, μέσα σε μήνες ή και χρόνια. Καθώς ο μεταβολισμός σας εξακολουθεί να πέφτει, τα συμπτώματα γίνονται πιο εμφανή.  Συνοπτικά τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι καταβολή και βραδυψυχισμός, βραδύς καρδιακός ρυθμός, αυξημένη ευαισθησία στο κρύο, ανεξήγητη πρόσληψη βάρους, δυσκοιλιότητα, ξηρότητα δέρματος και τριχών, έντονη μητρορραγία κατά την έμμηνο ρύση, κατάθλιψη, βραχνή φωνή, οιδηματώδες πρόσωπο και αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης του αίματος. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να συμβεί και στα δυο φύλα και σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι γυναίκες μέσης ηλικίας προσβάλλονται πιο συχνά και οι μεγαλύτεροι ενήλικες είναι πιθανότερο να παραμείνουν αδιάγνωστοι. Η κατάσταση έχει ποικίλλες αιτίες. Ο θυρεοειδής μπορεί να καταστραφεί από μια αυτοάνοση διαταραχή κατά την οποία το ίδιο σας το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον αδένα. Υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκύψει από μια φλεγμονή του αδένα ή από αδυναμία της υπόφυσης να παράγει την ορμόνη που διεγείρει την λειτουργία του θυρεοειδούς. Αυτή η ορμόνη δίνει σήμα στον θυρεοειδή για να παράγει θυροξίνη. Επιπλέον η θεραπεία για την υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός) μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό. Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό, πριν ή μετά την εγκυμοσύνη. Σε σπάνιες περιπτώσεις τα νεογνά γεννιούνται με ελειμματικό θυρεοειδή ή και χωρίς θυρεοειδή. Διάγνωση Καλό θα είναι οι γυναίκες άνω των 60 ετών να υποβάλλονται συστηματικά σε εξετάσεις ελέγχου του θυρεοειδούς αδένα, επίσης οι έγκυες πρέπει και αυτές να εξετάζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μιας και αυτές οι δύο ομάδες είναι περισσότερο επιρρεπείς στο να εμφανίσουν αυτή τη διαταραχή. Κατά την επίσκεψη στο γιατρό, θα πρέπει να έχουμε υπόψιν ότι και εδώ λαμβάνεται υπόψιν η κληρονομικότητα.  Επίσης άτομα τα οποία έχουν πρόσφατα χειρουργηθεί στο θυρεοειδή, ή έχουν γεννήσει πρόσφατα, ή ακόμη έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ακτινοβολίας στην περιοχή της κεφαλής ή του τραχήλου, και αυτά ανήκουν στις υψηλές ομάδες κινδύνου.  Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για υπολειτουργία του θυρεοειδούς, αν νιώθετε έντονα κουρασμένοι ή υποτονικοί, έχετε ξηρό δέρμα, δυσκοιλοιότητα και βραχνή φωνή ή είχατε προηγουμένως προβλήματα με τον θυρεοειδή. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος, για να διαγνωστεί ο υποθυρεοειδισμός είναι με εξετάσεις αίματος που μετροπύν τα εππιπεδα της ορμόνης που διεγείρει την λειτουργία του θυρεοειδούς (TSH) και την θυροξίνη. Χαμηλά επίπεδα θυροξίνης και υψηλά επίπεδα TSH μαρτυρούν υποθυρεοειδισμό. Θεραπεία Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού γίνεται με την χορήγηση της συνθετικής θυρεοειδικής ορμόνης (thyrohormone, Τ4). Η χορήγηση του φαρμάκου είναι ιδιαίτερα σημαντική, δεν πρέπει να παραλείπετε και δεν πρέπει να αλλάζει ο ασθενής μόνος του τη δοσολογία.  Με την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας, τα συμπτώματα αρχίζουν και υποχωρούν και ο ασθενής επιστρέφει στην καθημερινότητά του.   Κρυπωτός Δημήτριος Παθολόγος Ιατρός