Σύσφιξη και ηλεκτροθεραπεία

Ρεύματα παρεμβαλλόμενα, διασταυρούμενα ή συμβολής Η βασική ιδέα ήταν να χρησιμοποιηθούν δυο μέσης συχνότητας εναλλασσόμενα ρεύματα για να παραχθεί ένα νέο ρεύμα που θα έχει διαφορετική συχνότητα και πλάτος από τα αρχικά. Το νέο ρεύμα, ή ρεύμα συμβολής είναι το χαμηλής συχνότητας ημιτονοειδές ρεύμα που προκύπτει από τη συμβολή των κυμάτων δύο μέσης συχνότητας ημιτονοειδών ρευμάτων, μέσα στους ιστούς. Επειδή ακριβώς εφαρμόζονται μέσης συχνότητας ρεύματα παρατηρείται μείωση των αντιστάσεων του δέρματος και διείσδυση του ρεύματος σε πολύ μεγαλύτερο βάθος, σε σύγκριση με τους άλλους τύπους ρευμάτων. Ως μέσης συχνότητας, θεωρούνται τα ρεύματα εκείνα, τα οποία έχουν συχνότητα από 3 ως 100kHz. Τα δυο ρεύματα που συμβάλλουν έχουν συνήθως ίδια ένταση φάσεων και παλμών αλλά διαφορετική συχνότητα, ενώ στο νέο ρεύμα που προκύπτει παρατηρείται μείωση της συχνότητας και ενίσχυση της έντασης. Το εύρος της συχνότητας του ρεύματος συμβολής κυμαίνεται από 0,1 ως 100-150Hz. Ο τρόπος τοποθέτησης των ηλεκτροδίων καθορίζει το σημείο στο οποίο θα συμβάλλουν τα δύο ρεύματα και άρα το χώρο στον οποίο θα παρατηρηθούν τα θεραπευτικά αποτελέσματα του ρεύματος συμβολής. Πιο συγκεκριμένα, το καλύτερο αποτέλεσμα από τη συμβολή των δύο ρευμάτων παρουσιάζεται στην περιοχή ακριβώς όπου τα δύο αυτά ρεύματα διασταυρώνονται. Η διασταύρωση των κυμάτων αυτών παράγει το μέγιστο αποτέλεσμα συμβολής όταν γίνεται υπό γωνία 45ο στα κάθετα σχετιζόμενα ηλεκτρόδια των δύο ηλεκτρικών κυκλωμάτων. Η μέθοδος αυτή μπορεί να εφαρμοστεί είτε με τέσσερα ηλεκτρόδια (τετραπολική εφαρμογή), είτε με δύο ηλεκτρόδια (διπολική εφαρμογή). Το ρεύμα συμβολής προκαλεί ερεθισμό των εν τω βάθει κυρίως μυϊκών μαζών, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της αιματικής και λεμφικής κυκλοφορίας στους πάσχοντες ιστούς. Επίσης τα ρεύματα συμβολής έχουν αναλγητικά – σπασμολυτικά – κατευναστικά αποτελέσματα, τα οποία αποδίδονται είτε στον ερεθισμό των εμμύελων νευρικών ινών με μεγάλη διάμετρο είτε στη βελτίωση της αιματικής και λεμφικής κυκλοφορίας. Επιπλέον τα ρεύματα συμβολής βοηθούν στην ελάττωση του τοπικού οιδήματος και στην ταχύτερη παροχέτευση της περίσσειας μεσοκυττάριου υγρού. Σημαντική είναι η συμβολή τους και στην επιτάχυνση του κυτταρικού μεταβολισμού. Πιο συγκεκριμένα, μια μεταβαλλόμενη συχνότητα του ρεύματος συμβολής της τάξης των 0 – 10 Ηz προκαλεί κινητικά φαινόμενα, μια μεταβαλλόμενη συχνότητα του ρεύματος συμβολής της τάξης των 0-100 Hz προκαλεί αύξηση του μυϊκού τόνου, βελτίωση της κυκλοφορίας αίματος και λέμφου και αύξηση του κυτταρικού μεταβολισμού. Συχνότητες ελαφρά μεγαλύτερες των 100 Ηz έχουν αναλγητική δράση. Οι τύποι των ηλεκτροδίων που χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή ρευμάτων συμβολής είναι τα πλακέ και τα ηλεκτρόδια κενού. Τα τελευταία έχουν καλύτερα συνήθως αποτελέσματα, λόγω της αρνητικής πίεσης που δημιουργούν κατά την εφαρμογή τους στο δέρμα. Η αρνητική αυτή πίεση έλκει το μεσοκυττάριο υγρό προς την δερματική επιφάνεια, αυξάνει την ηλεκτρική αγωγιμότητα και μειώνει τις αντιστάσεις του δέρματος. Ωστόσο τα ηλεκτρόδια κενού, είναι πιθανόν να προκαλέσουν δερματικό ερεθισμό, κάτι που δεν ισχύει για τα πλακέ ηλεκτρόδια. Πρέπει να έχουμε υπόψη μας ότι για την αποφυγή του φαινομένου της προσαρμογής είναι απαραίτητο να γίνονται τροποποιήσεις τόσο στην ένταση όσο και στη συχνότητα του ρεύματος. Πιο συγκεκριμένα, το πεδίο που προκύπτει από τη συμβολή δύο σταθερής συχνότητας ρευμάτων, ονομάζεται στατικό. Για την παραγωγή ενός δυναμικού πεδίου συμβολής (δηλαδή ενός πεδίου το οποίο έχει την ικανότητα να μεταβάλλει σταδιακά τη διεύθυνση των διανυσμάτων συμβολής) πρέπει είτε να μετακινούνται τα 4 ηλεκτρόδια, είτε να μεταβάλλεται η ένταση των 2 ρευμάτων, με τέτοιο τρόπο ώστε η ένταση να παραμένει σταθερή. Το δυναμικό πεδίο συμβολής έχει το πλεονέκτημα ότι περιστρεφόμενο, καλύπτει καλύτερα την περιοχή εφαρμογής του. Επίσης με αυτό τον τρόπο αποφεύγεται η εμφάνιση του φαινομένου προσαρμογής, καθώς το εξωτερικό ηλεκτρικό ερέθισμα συνεχώς μεταβάλλεται. Οι διαφορές του κινητικού ερεθισμού που προκαλούν τα ρεύματα συμβολής από τον αντίστοιχο κινητικό ερεθισμό που προκαλούν τα φαραδικά ρεύματα, συνίστανται στα εξής:

• Ο κινητικός ερεθισμός από ρεύματα συμβολής είναι περισσότερο ευχάριστος.
• Ο κινητικός ερεθισμός από ρεύματα συμβολής μπορεί να δράσει σε εν τω βάθει μυϊκές ομάδες.
• Η εναλλαγή των συχνοτήτων δεν επιφέρει προσαρμοστικότητα.
• Ο κινητικός ερεθισμός από ρεύματα συμβολής μπορεί να παράγει και στροφική κίνηση.
• Στο σχεδιασμό των περισσότερων θεραπευτικών σχημάτων προτείνεται η εφαρμογή 8-12 συνεδριών, με μεσοδιάστημα μιας ημέρας μεταξύ τους. Η μεγαλύτερη επιτρεπόμενη χρονική διάρκεια μιας συνεδρίας είναι 30 λεπτά.
• Αντενδείξεις εφαρμογής της παραπάνω μορφής θεραπείας είναι η ύπαρξη εκδοράς ή δερματικής μόλυνσης, η εμφάνιση δερματικής αλλεργίας ή φλεγμονής, η θρόμβωση, η κύηση, η έμμηνη ρύση και οι διαταραχές πήξης του αίματος.

Σταύρος Αρχοντάκης Ιατρός – Αισθητικός Δημοσιεύτηκε στο περιοδικό «Αισθητική Σήμερα»