Σπιράλ- Αντισύλληψη και όχι μόνο.

Η ενδομήτρια συσκευή αντισύλληψης είναι πολύ αξιόπιστη μέθοδος (99% επιτυχής).  Δεν επιτρέπει στο σπέρμα να γονιμοποιήσει το ωάριο ή, αν αυτό συμβεί, αποτρέπει την εμφύτευση του ωαρίου στο ενδομήτριο.  Το απλό σπιράλ αποτελείται από πλαστικό και χαλκό και είναι το καταλληλότερο αντισυλληπτικό μέσο για γυναίκες που έχουν γεννήσει και έχουν σταθερή μονογαμική σχέση.  Είναι συσκευή από μαλακό εύκαμπτο υλικό μήκους 2-4εκ. και τοποθετείται στην κοιλότητα της μήτρας από το γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όπου ο τράχηλος είναι ανοιχτός ώστε να είναι πιο εύκολη η τοποθέτηση.  Το ενδομήτριο σπείραμα μπορεί να παραμείνει στη μήτρα έως και 5 χρόνια, ανάλογα με το είδος του. Αν η γυναίκα είναι άνω των 40 ετών, μπορεί να παραμείνει μέχρι και την εμμηνόπαυση.  Δεν προστατεύει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και η περίοδος μπορεί να γίνει αρκετά πιο βαριά με την τοποθέτησή του, γι’ αυτό δεν συνίσταται σε γυναίκες με προβλήματα στον κύκλο τους.  Επίσης η τοποθέτησή του μπορεί να είναι λίγο δύσκολη σε γυναίκες που δεν έχουν τεκνοποιήσει.   Το σπιράλ με προγεστερόνη είναι σχετικά νέο στη χώρα μας, είναι εξίσου αποτελεσματικό με του χαλκού και λόγω της προγεστερόνης έχει ευεργετική δράση στα προβλήματα της περιόδου.  Μετά από ένα αρχικό διάστημα 3-6 μηνών όπου η περίοδος είναι σχετικά ανώμαλη, το αίμα μειώνεται ή και εξαφανίζεται εντελώς μέχρι το σπιράλ να αφαιρεθεί μετά από σχεδόν 5 χρόνια.   Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετική για γυναίκες με πολύ βαριά περίοδο που είναι πολύ δύσκολο να ρυθμιστεί.  Το ενδομήτρια σπείραμα προγστερόνης έχει το πλεονέκτημα ότι προσφέρει μακροπρόθεσμη προστασία για το παχύ ενδομήτριο, σε αντίθεση με τα χάπια, τα οποία συνήθως λαμβάνονται για περιορισμένο χρονικό διάστημα.   Επίσης, λόγω της τοπικής δράσης του, έχει ελάχιστες συστηματικές παρενέργειες (περίπου 2% της ορμόνης ελευθερώνεται στο αίμα) και συνεπώς είναι άριστη εναλλακτική λύση για τις γυναίκες με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, οι οποίες δε μπορούν να χρησιμοποιήσουν ορμόνες με τη μορφή χαπιών.  Πιθανό μειονέκτημα του σπιράλ προγεστερόνης είναι ίσως ότι μέχρι να εκδηλωθεί η ευεργετική δράση της προγεστερόνης (περίπου 6 μήνες), η γυναίκα μπορεί να έχει απρόβλεπτη περίοδο ή και κάποιες αιμορραγίες, χωρίς να σημαίνει ότι αυτές θα επιμείνουν για καιρό.   Παντελής Μεσσαρόπουλος Ιατρός Δημοσιευμένο στο περιοδικό TV24