Οξυτενή κονδυλώματα

Τα οξυτενή κονδυλώµατα είναι από τα πιο  διαδεδοµένα σεξουαλικώς µεταδιδόµενα νοσήματα και µάλιστα µε αυξητικές τάσεις. Το γεγονός ότι ο ιός του ανθρώπινου θηλώµατος (HPV -Human Papilloma Virus) που προκαλεί το νόσηµα, ενέχεται σε διάφορες µορφές καρκίνου καθιστά το πρόβληµα πιο επιτακτικό και την ουσιαστική ενηµέρωση για ένα πρόβληµα δηµόσιας υγείας αναγκαία, ξεπερνώντας τα κοινωνικά ταµπού που το περιβάλλουν. Ιός HPV Οι επιστήµονες έχουν ταυτοποιήσει περισσότερα από 100 διαφορετικά στελέχη του ιού HPV, η πλειονότητα των οποίων δεν απειλεί τον άνθρωπο. Περίπου 30 εξ αυτών µεταδίδονται µε τη σεξουαλική επαφή αλλά και πάλι σχετικά λίγοι προκαλούν συµπτώµατα. Ο HPV είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί τις µυρµηγκίες. Συγκεκριµένα, τα στελέχη 2 και 4 προκαλούν τις κοινές µυρµηγκίες, ο 3 τις οµαλές και ο 1 τις πελµατιαίες χωρίς αυτά να είναι απόλυτα. Πιο σηµαντικές είναι οι λοιµώξεις του τραχήλου της µήτρας από τον ιό. Μπορεί να προκαλέσουν τραχηλίτιδα, την εµφάνιση θηλωµάτων, αλλά συχνά είναι εντελώς ασυµπτωµατικές.  Το πρόβληµα έγκειται σε συγκεκριµένα στελέχη του HPV που είναι δυνατόν να προκαλέσουν δυσπλασία στον τράχηλο η οποία να εξελιχτεί προς κακοήθεια. Πολύ σπανιότερα, στον άνδρα ενέχεται στην εµφάνιση καρκίνου των πέους ενώ έχει συσχετιστεί και µε καρκίνο του πρωκτού. Τρόποι µετάδοσης   Τα οξυτενή κονδυλώµατα είναι µαλακές, σαρκώδεις εκβλαστήσεις στο χρώµα του δέρµατος που εντοπίζονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τον πρωκτό, τον κόλπο και τον τράχηλο της µήτρας. Σπανιότερα, απαντώνται στο στόµα ως αποτέλεσµα στοµατογεννητικής επαφής. Μετά την αρχική µόλυνση, ο ίδιος ο ασθενής µπορεί να αυτοενοφθαλµιστεί και να διασπείρει µε τα χέρια του τον ιό και σε άλλα σηµεία του σώµατος του. Γενικά, πρόκειται για νόσο των νέων ανθρώπων και σπανίως συναντάται σε µεγάλες ηλικίες. Μπορεί να είναι µικρά ή µεγάλα, µε λεία ή ανώµαλη επιφάνεια, µονήρη ή πολλαπλά, οπότε συνενώνονται και µοιάζουν µε ανθούς κουνουπιδιού. Πέρα από το αισθητικό πρόβληµα, πολλές φορές προκαλούν κνησµό ενώ επειδή προβάλουν είναι εύκολο να τραυµατιστούν και να προκληθεί αιµορραγία. Επιπλέον, µπορούν να επιπλήξουν έναν τοκετό και να αποτελέσουν εµπόδιο όταν εντοπίζονται στην ουρήθρα ή το ορθό. Είναι εξαιρετικά µεταδοτικά και υπολογίζεται ότι περίπου τα δύο τρίτα των ατόµων που θα έρθουν σε σεξουαλική επαφή µε σύντροφο που έχει κονδυλώµατα θα αναπτύξουν τελικά και οι ίδιοι. Από τη στιγµή της προσβολής από τον HPV µέχρι τη στιγµή που θα εµφανιστούν οι πρώτες δερµατικές βλάβες µεσολαβεί χρονικό διάστηµα ενός έως τριών µηνών (χρόνος επώασης). Στη πράξη, µικρό µόνο ποσοστό των ατόµων που προσβάλλονται από τον ιό αναπτύσσουν τελικά συµπτώµατα. Αυτό συµβαίνει περισσότερο σε ανθρώπους µε αποδυναµωµένο ανοσοποιητικό σύστηµα: πάσχοντες από AIDS, καρκινοπαθείς, µεταµοσχευµένοι, όσοι λαµβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρµακα κ.ά. Ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι συχνά πρωτοεµφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης.   Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός Παθολόγος