Νοσήματα κολλαγόνου

Ρευματοειδής αρθρίτιδα   Είναι νόσος των ενηλίκων. Η ρευματοειδής αρθρίτιδας όμως που εμ-φανίζεται στην παιδική ηλικία συνοδεύεται από διόγκωση του ήπατος, των λεμφαδένων, από πυρετό και εξάνθημα και λέγεται νόσος του Stll.     Προσβάλλει συχνότετα τις γυναίκες και ιδίως σε ηλικία 35 - 40 ετών. Παρουσιάζει ποικιλία στις εκδηλώσεις της. Εμφανίζει:     -    Αρχικά προσβάλλονται οι μικρές αρθρώσεις (ιδίως των δαχτύ-λων) και μετά οι μεγαλύτερες (ποδοκνημικές, αγκώνας, γόνατο). Οι αρθρώσεις παρουσιάζουν οίδημα, πόνους ιδίως το πρωΐ, δυσ-καμψία και ατροφία των μυών και των οστών και τέλος παρα-μορφώσεις και αγλύλωση.   -    Εκτός από τα συμπτώματα στις αρθρώσεις υπάρχει κόπωση, ο-ρισμένες φορές πυρετός, διαταραχές από την καρδιά, τα ματια και τους νεφρούς.       Θεραπευτικά συνιστούμε:     -    Κινησιοθεραπεία για να αποτραπεί η ατροφία των μυών, των αρθρώσεων και η αγκύλωσή τους, μασάζ για την βελτίωση της κυκλοφορίας των αρθρώσεων και για να χαλαρώνονται οι μύες, λουτροθεραπεία κλπ.   -    Φάρμακα. Τα σαλικυλικά π.χ. η ασπιρίνη, σε μεγάλες δόσεις, έχουν αναλγητική δράση ιδίως στην οξεία φάση. Τα παράγωγα της πυραζολόνης π.χ. η βουταζολιδίνη, η χλωροκίνη και η ινδο-μεθακίνη, τα άλατα του χρυσού και τα κορτζονούχα.     Άλλα νοσήματα κολλαγόνου    

1. Αγκυλωτική σπονδυλαρθρίτιδα

    Προσβάλλει τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις, τις μεσοσπονδύλιες και τις πλευροστερνικές αρθρώσεις.   Προσβάλλει κυρίως άντρες.   Παρουσιάζει:   -    Πόνοι στην οσφυοϊερή χώρα ή τους γλουτούς οι οποίοι εξαφανί-ζονται και εμφανίζονται περιοδικά, δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης και αγκύλωση οπότε διαταράσσεται η αναπνευστική και η καρδιακή λειτουργία.   -    Ακτινολογικά παρατηρούνται αλλοιώσεις στις ιερολαγόνιες αρ-θρώσεις (απασβέστωση των λαγονίων και του ιερού κλπ.).   Η θεραπεία περιλαμβάνει:   -    Φυσικοθεραπεία. -    Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων π.χ. κορτιζονούχων, σαλικυλικών κλπ. -    Ακτινοθεραπεία.  

2. Ερυθηματώδης λύκος

    Προσβάλλει κυρίως τις γυναίκες μέσης ηλικίας. Τα συμπτώματα είναι ποικίλλα και από πολλά όργανα. Το άτομο συνήθως πεθαίνει.   Παρουσιάζει:   -    Ερυθρό εξάνθημα “σαν πεταλούδα” στο πρόσωπο ή άλλης μορ-φής δερματικές εκδηλώσεις. -    Αρθριτικές εκδηλώσεις (πόνοι κλπ. όπως στην ρευματοειδή αρ-θρίτιδα). -    Νεφρικές διαραταχές (νεφρωσικό σύνδρομο), συμπτώματα από το ήπαρ. -    Γενικές εκδηλώσεις (πυρετός καταβολήτων δυνάμεων κλπ.).  

3. Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

  Προσβάλλονται όλοι οι χιτώνες των αρτηριών ή/και των φλεβών.   Εκδηλώνεται με πυρετό, ταχυκαρδία, απώλεια βάρους και ανάλογα  με το όργανο του οποίου προσβάλλονται τα αγγεία, έχουμε και ειδικές δια-ταραχές (από τους νεφρούς, την καρδιά, το νευρικό σύστημα, το δέρμα κλπ.).   Η θεραπεία γίνεται με χορήγηση κορτιζονούχων.   Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός Παθολόγος