Μαλακό έλκος

Το µαλακό έλκος είναι µια µολυσµατική νόσος των γεννητικών οργάνων και αίτιο αυτής είναι ένας Gram αρνητικός βάκιλος, ο ονοµαζόµενος αιµόφιλος του Ducrey (Hemophilus Ducreyi).  Η νόσος αυτή είναι διαδεδοµένη σε θερµές και υγρές χώρες και ιδιαίτερα στην Αφρική, Νότια Αµερική και Άπω Ανατολή. Στη χώρα μας εντοπίζεται σπάνια και εκδηλώνεται µόνο σε ναυτικούς. Συμπτώματα Ο χρόνος επώασης είναι από 2-6 ηµέρες ή σε µερικές περιστάσεις από 1-14 ηµέρες. (6) Αρχικά, η βλάβη που είναι µια µικρή φλεγµονώδης βλατίδα ή φλύκταινα, εµφανίζεται στο σηµείο ενοφθαλµισµού µε ερεθισµένη περιφέρεια, η οποία σε λίγο χρόνο θα παραχωρήσει τη θέση  της  σε  έλκωση.  Το  µέγεθος της  έλκωσης  κυµαίνεται από  λίγα  χιλιοστά ως  λίγα εκατοστά. Τα χαρακτηριστικά της είναι χείλη που κόβονται απότοµα µε µια ερυθηµατώδη άλω, η βάση της είναι µαλθακή και ρυπαρή, γιατί καλύπτεται από βλεννοπυώδη έκκριση. Τα έλκη είναι πολλά σε αριθµό λόγω του αυτενοφθαλµισµού και επώδυνα. Επιπρόσθετα,    τα    έλκη    συνοδεύονται    από    σύστοιχο    αδενίτιδα,    στην    οποία προσβάλλονται οι αδένες συνήθως ετερόπλευρα, είναι µαλθακοί, επώδυνοι, φλεγµονώδεις συµφυόµενοι µε το υπερκείµενο δέρµα και προέχουν πολλές φορές εµφανείς φλεγµονές. Αντίθετα, µπορεί να σχηµατίσουν συριγγώδεις πόρους από τους οποίους εξέρχεται πύον. Σπάνια µπορεί να έχουµε γενικά φαινόµενα, όπως κακουχία και ελαφρύ πυρετό. Οι  περιοχές όπου  εκδηλώνεται το  µαλακό έλκος  στον άνδρα  πιο  συχνά είναι  ο χαλινός  και  η  στεφανιαία αύλακα,  η  έσω  επιφάνεια  και  το  χείλος  της  ακροποσθίας, η βάλανο, η στεφάνη και το σώµα του πέους. Σε µικρότερο βαθµό παρουσιάζονται βλάβες στο όσχεο, στο εφηβαίο, στο δακτύλιο, στους µηρούς ή σπάνια εντός της ουρήθρας µε συµπτώµατα ουρηθρίτιδας.  Από την πλευρά των γυναικών, οι βλάβες σχηµατίζονται στα χείλη, στην κλειτορίδα, στον πρόδροµο του κόλπου και τον πρωκτό, περιοχές που τραυµατίζονται περισσότερο κατά την σεξουαλική επαφή.   Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός Παθολόγος