Λιποδυστροφίες κορμού–γλουτών-μηρών

Με εξαίρεση την κοιλιακή χώρα, οι δυσμορφίες κυρίως του κάτω μέρους του κορμού, που δημιουργούν προβλήματα στην εμφάνιση, είναι συνήθως η εναπόθεση υπερβολικής ποσότητας λίπους και η δερμοχάλαση. Οι περιοχές που επιρρεάζονται είναι :οι οσφυϊκές, οι γλουτοί, οι περιοχές των τροχαντήρων και στον μηρό η οπισθοπλάγια και η έσω επιφάνειά του. Οι επεμβάσεις αυτές απαιτούν ως προϋπόθεση να αντιληφθεί καλά ο ενδιαφερόμενος ότι δεν πρόκειται γενικώς για μικρές επεμβάσεις και οτί το τίμημα της διόρθωσης, ανόρθωσης και απαλλαγής απο τη δυσμορφία περνά μέσα απο κάποια ταλαιπωρία με γενική αναισθησία και την απόκτηση κάποιων ουλών, των οποίων η ποιότητα δεν είναι πάντα αυτή που προσδοκάται. Βεβαίως το κατάλληλα προετοιμασμένο άτομο ξεπερνά ευκολότερα την ταλαιπωρία και, τελικώς, απολαμβάνει το ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Όπως και στια άλλες επεμβάσεις της αισθητικής χειρουργικής, οι ουλές τοποθετούνται σε περιοχές που είναι λιγότερο εμφανείς είτε σε σημεία που μπορεί να καλυφθούν απο το εσώρουχο ή κοντά και πάνω σε πτυχές του σώματος.   Λιποδυστροφία της οσφϋικής χώρας και ανόρθωση των γλουτών Η επέμβαση αυτή ενδείκνυται όταν υπάρχει έντονη χαλάρωση στην περιοχή της ασφϋικής χώρας του κορμού, άνωθεν των γλουτών και της περιοχής των τροχαντήρων. Μπορεί να συνδυαστεί με λιποαναρρόφηση, η οποία επίσης επιτείνει τη χαλάρωση. Η εγχείρηση γίνεται υπό γενική αναισθησία ύστερα απο κατάλληλη προετοιμασία και ο ασθενής τοποθετείται σε πλάγια θέση. Η καταλειπόμενη ουλή είναι οριζόντια.  Μετά την εγχείρηση ο ασθενής πρέπει να φορά κορσέ  για περίπου ένα μήνα και να αποφεύγει τις χειρωνακτικές δραστηριότητες. Οι επιπλοκές αυτής της επέμβασης μπορεί να είναι το αιμάτωμα, η διαπύηση και η διάσπαση του τραύματος, καταστάσεις πουαντιμετωπίζονται αναλόγως.   Δερμολιπεκτομή των γλουτών και οπίσθιας επιφάνειας του μηρού Κατά την επέμβαση αυτή αφαιρείται τεμάχιο δέρματος – υποδόριου σε σχήμα φέτα ς καρπουζιού  και η ουλή που παραμένει είναι μέσα στην οπίσθια γλουτιαία πτυχή. Η ουλή επεκτείνεται μπροστά και καταλήγει στη μηροβουβωνική πτυχή. Βεβαίως, το μήκος της ουλής και το μέγεθος του ιστού που αφαιρείται είναι ανάλογο του αισθητικού  προβλήματος. Η επέμβαση αυτή είναι σχετικά μεγάλη και γίνεται με γενική αναισθησία. Χρειάζεται εισαγωγή σε κλινική και προεγχειριτικός έλεγχος. Ειδικές αντενδείξεις δεν υπάρχουν. Όπως και σε άλλες πεμβάσεις της αισθητικής  χειρουργικής που αφήνουν σημαντικές εμφανείς ουλές, ο προσερχόμενος  για την εγχείρηση αυτή πρέπει να αντιλειφθεί πλήρως τη θέση και την έκταση των ουλών και το γεγονός οτί η οιότητα τους δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί.   Δερμολιπεκτομή έσω επιφάνειας του μηρού Το δέρμα της έσω επιφάνειας του μηρού είναι σχετικά λεπτό και συχνά χαλαρώνει. Πολλές φορές είναι ένα απο τα πρώτα σημάδια γηρασμού, γεγονός που ενοχλεί  τις  γυναίκες, ιδιαίτερα το καλοκαίρι. Στις μεγαλύτερες σε ηλικία γυναίκες, η πτώση της μηρο-περονεϊκής πτυχής ποκαλεί την επιπέδωση του εφήβαιου. Η έσω επιφάνεια του μηρού είναι επίσης επιρρεπής σε χαλάρωση έπειτα αο λιποαναρρόφηση, γι ‘αυτο και η επέμβαση αυτή συνδυάζεται συχνά με τη δερμολιπεκτομή. Ο σχεδιασμός της εγχείρησης γίνεται με τον ασθενή σε όρθια θέση, με τα σκέλη σε ελαφρά απαγωγή. Γενικά, η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία ύστερα απο πλήρη κλινικό-εργαστηριακό έλεγχο. Μετά την τομή στο δέρμα κατά το μήκος της γραμμής που σχεδιάστηκε, ο χειρουργός υποσκάπτει το δέρμα με το υποδόριο μέχρι εκεί που το θεωρεί αναγκαίο. Στη συνέχεια το δέρμα έλκεται προς τα πάνω και αποκόπτεται το περίσσευμα.  Απο τις επιπλοκές αναφέρεται το αιμάτωμα, η διαπύηση και η διάσπαση του τραύματος που αντιμετωπίζεται αναλόγως. Αισθητική αντιμετώπιση Πριν από την επέμβαση Χρειάζεται ένας μήνας σωστής προετοιμασίας για να έχει η χειρουργική επέμβαση  το ποθητό αποτέλεσμα.

1. Αδυνάτισμα για να επανέλθε το άτομο σε φυσιολογικό βάρος έαν είναι παχύσαρκο.
2. Μάλαξη απισχναντική για την απομάκρυνση λίπους.
3. Μυοπαθητική γυμναστική.
4. Ενεργητική γυμναστική διότι η χαλάρωση δεν οφείλεται μόνο στο δέρμα αλλά και στο τοίχωμα (όσον αφορά ττην κοιλιά).

Μετά την επέμβαση

1. Ο αισθητικόςεπεμβαίνει μετά απο 1 μήνα περίπου που θα έχουν επουλωθεί οι ουλές. Κάνουμε μαλάξεις, με κυκλικές θωπείες κατά τη διεύθυνση του παχέος εντέρου και τελειώνουμε με θωπεία βαθειά η οποία γίνεται πιο ελαφρά. Η μάλαξη αυτή, ενισχύει την αιμάτωση και πιθανόν επιταχύνει την επανακτηση της πλήρους αισθητικότητας του δέρματος της κοιλιάς. Η διάρκεια δν πρέπει να ξεπερνά τα 10 λεπτά.
2. Μετά 2 βδομάδες περίπου , ακολουθεί μυοπαθητική γυμναστηκή για να επανέλθουν στο φυσιολογικό τους τόνο οι χαλαρωμένοι μυς.
3. Πρέπει να γίνονται γυμναστικές ασκήσεις για τους κοιλιακούς μυς, όπως ποδήλατο, ψαλίδια κ.α.
4. Απαγορεύονται όλα τα μηχανήματα που κάνουν μετατόπιση του δέρματος, απο το μυϊκό υπόστρωμα όπως ζώνη και ρόλλερς.
5. Αποφυγή λεμφικής μάλαξης τουλάχιστον για 3 μήνες.
6. Μετά ενάμιση μήνα επιτρέπεται η λουτροθεραπεία και η λασποθεραπεία.

  Ζάρπα Ευαγγελία Πτυχ. Αισθητικός - Κοσμητολόγος ΤΕΙ Αθήνας Καθηγήτρια Αισθητικής - Πιστοποίησης Εισηγήτρια Σεμιναρίων