Κοκκύτης, γρίπη, τυφοειδής πυρετός

Κοκκύτης

Οφείλεται στον αιμόφυλο του κοκκύτη ο οποίος παράγει ενδοτοξινη. Η μετάδοση γίνεται με τα σταγονίδια του πάσχοντος (στον βήχα, τον πταρμό, την ομιλία κλπ.). Είναι παιδική νόσος, αλλά μπορεί να εμφανι-στεί και σε μεγάλους, με ηπιότερη διαδρομή. Εκδηλώνεται με: -    Καταρροϊκά φαινόμενα από τους επιπεφυκότες και τον ρινοφά-ρυγγα, και πυρετός. -    Σπασμωδικός βήχας και ιδιαίτερα την νύχτα, συρριγμώδης ανα-πνοή λόγω σπασμού της γλωττίδας (γλωττίδα είναι οι δυο γνή-σιες φωνητικές χορδές) και κυάνωση του προσώπου (μελάνια-σμα).   Μπορεί να εμφανίσει επιπλοκές που είναι: -    Βριγχίτιδα, βρογχοπνευμονία κλπ. -    Εγκεφαλικές εκδηλώσεις. -    Κήλες λόγω αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης από τον ισχυρό βήχα. Χορηγούνται: -    Αντιβιοτικά (χλωραμφαινικόλη, τετραλυκλίνες).  Αν η νόσος ε-πιπλακεί με βρογχοπνευμονικές εκδηλώσεις λόγω ανάπτυξης μι-κροβίων, χορηγείται πενικιλλίνη. -    Αντιβηχικά. -    Εμβολιασμός για την πρόληψη της νόσου και η χορήγηση ανο-σοποιητικής σφαιρίνης κατά την διάρκεια της νόσου.

Γρίπη

Είναι οξεία, μεταδοτική και οφείλεται σε ιούς, προσβάλλει άτομα ο-ποιασδήποτε ηλικίας και εντοπίζεται κυρίως στο αναπνευστικό σύστημα. Η νόσος εμφανίζεται με: -    Κακουχία, ρίγος, πυρετό, κεφαλαλγία, οσφυαλγίες και αρθραλ-γίες. -    Βήχα, οπισθοστερνικό πόνο ακόμη και εμμέτους. -    Σε βαριές καταστάσεις προκαλείται πνευμονία με αποτέλεσμα δύσπνοια και καρδιακή επιβάρυνση. Η νόσος συνήθως διαρκεί 2 - 4 μέρες, αν δεν εμφανιστούν επιπλοκές.   Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν είναι: -    Βρογχίτιδες και βρογχοπνευμονίες, αποστήματα του πνεύμονα. -    Εγκεφαλίτιδες, μυοκαρδίτιδες κλπ. Θεραπευτικά χορηγούνται: -    Τα αντιβιοτικά δεν δρουν αλλά θα δοθούν μόνο αν η νόσος επι-πλακεί με ανάπτυξη μικροβίων. -    Γλυκοκορτικοειδή (είναι ορμονικής δράσης ουσίες). -    Αντιπυρετικά και αντιβηχικά και -    Εμβόλια για προφύλαξη.

Τυφοειδής πυρετός ή κοιλιακός τύφος

Οφείλεται σε ειδικό βακτηρίδιο, την σαλμονέλλα του τυφοειδούς που-ρετού που εισέρχεται από το στόμα με το νερό και τις τροφές και πολλα-πλασιάζεται μόνο στον άνθρωπο και ιδίως στον λεμφικό ιστό του εντέ-ρου. Συνήθως αφήνει μόνιμη ανοσία. Η νόσος παρουσιάζει: -    Βραδεία εξέλιξη (ανορεξία, κεφαλαλγία, μικρός πυρετός και ι-δίως το απόγευμα). -    Διόγκωση του σπλήνα, υψηλός πυρετός το απόγευμα ενώ το πρωΐ είναι χαμηλός, εξάνθημα ιδίως στην κοιλιά και τον θώρακα (πρόσιθα επιφάνεια). -    Απάθεια του πάσχοντος ή ανησυχία και παρλήρημα (τύφος).   Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν είναι: -    Βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία κλπ. -    Μυοκαρδίτιδα. -    Εντεραλγία ή και διάτρηση του εντέρου. -    Μηνιγγίτιδα κλπ. Θεραπευτικά χορηγούνται: -    Αντιβιοτικά εκ των οποίων το καλύτερο είναι η χλωραμφαινικό-λη. -    Γενικά μέτρα που συνίτανται σε δίαιτα, τόνωση της κυκλοφο-ρίας, ρύθμιση του ύδατος και των ηλεκτρολυτών.   Δημήτριος Κρυπωτός Παθολόγος