Ηπατίτιδες

Η ηπατίτιδα διακρίνεται σε:

    Λοιμώδη ηπατίτιδα Οφείλεται στον ιό Α. ο χρόνος επώασης είναι λιγότερος από 50 ημέρες και η μετάδοσή του γίνεται από το στόμα με μολυσμένο νερό, τροφές κλπ.     Ηπατίτιδα “εξ ομολόγου ορού” Οφείλεται στον ιό Β που έχει χρόνο επώασης 70 - 140 μέρες. Μεταδί-δεται μόνο με μετάγγιση αίματος, πλάσματος ή από μολύσμένες σύριγγες που χρησιμοποιούνται για ενέσεις. Πρέπει να τονιστεί ότι η αποστείρωση από τον ιό Β είναι δυστυχώς πολύ δύσκολη, γιατί είναι πολύ ανθεκτικός. Γι’ αυτό και τα τελευταία χρόνια οι σύριγγες “μιας χρήσης” έχουν ευ-ρεία διάδοση. Κλινικά: -    Η νόσος αρχίζει με γενικά συμπτώματα κοινής λοίμωξης (ρίγη, κεφαλαλγία, κακουχία) που διαρκούν από λίγες μέρες ως δυο βδομάδες. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα και από το γαστρεντερικό σύστημα (ανορεξία, ναυτία, έμμετοι και διάρροια).   Επίσης μπορεί να υπάρχει και πόνος από την διόγκωση του ήπατος. -    Στην συνέχεια εμφανίζεται και ίκτερος. Είναι δυνατό να έχουμε και ηπατίτιδα χωρίς τον ικτερο. Η μεγαλύτερη αναλογία των ασθενών θεραπεύεται μέσα σε 3 - 6 εβδο-μάδες, η θνησιμότητα είναι μικρή και οι υποτροπές συμβαίνουν σε μικρό αριθμό των ασθενών. Στα παιδιά έχουν καλύτερη πρόγνωση. Η σπου-δαιότερη επιπλοκή είναι κίρρωση του ήπατος που σημαίνει μόνιμη νέ-κρωση των ηπατικών κυττάρων και ανάπτυξη συνδετικού ιστού που κα-λύπτει τα νεκρωθέντα τμήματα. Είναι αυτονόητο ότι οι σπουδαίες λειτου-ργίες του ήπατος βαθμιαία παύουν, με τελικό αποτέλεσμα τον θάνατο. Ο αλκοολισμός είναι το συνηθέστερο αίτιο της κίρρωσης του ήπατος.   Θεραπευτικά και προφυλακτικά προτείνουμε: -    Απόλυτη ακινησία και κατάλληλη δίαιτα (αποφεύγονται τα λί-πη, τα οινοπνεύματα και τα καρυκεύματα). -    Χορηγούνται βιταμίνες Α, Κ, C, του συμπλέγματος Β και κορτι-ζονούχα φάρμακα. -    Προφυλακτικά σε επιδημική μορφή χορηγείται με ενέσεις γ-σφαιρίνη (για να δημιουργηθούν αντισώματα) και τηρούνται κα-νόνες υγιεινής.   Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός παθολόγος