Ηπατίτιδα Β συμπτώματα

Η ηπατίτιδα Β (HBV) αποτελεί ένα από τα σοβαρότερα προβλήµατα της δηµόσιας υγείας. Από τα 2 δισεκατοµµύρια ανθρώπους που έχουν µολυνθεί παγκοσµίως, περισσότεροι από 350 εκατ. έχουν χρόνια λοίµωξη. Τρόποι µετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β Ο ιός της ηπατίτιδας Β µεταδίδεται µε τους εξής τρόπους:

• µε σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση προφυλακτικού, µε άτοµο που έχει µολυνθεί από τον ιό.
• µε την κοινή χρήση συριγγών ή άλλων εργαλείων για την προετοιµασία υλικού για τη χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών.
• από µολυσµένη µητέρα σε παιδί κατά τον τοκετό (κάθετη µετάδοση).
• µε την   κοινή   χρήση   προσωπικών  αντικειµένων  (ξυραφάκια,   οδοντόβουρτσα, νυχοκόπτες).
• χρήση ενδοφλεβίων ναρκωτικών.
• τρύπηµα µε  µολυσµένη  βελόνα  ή  αιχµηρό  αντικείµενο  (π.χ.  συνήθης  τρόπος µετάδοσης σε προσωπικό νοσοκοµείου ή κατά την εκτέλεση τατουάζ).

 

• µε µεταγγίσεις  αίµατος  ή  παραγώγων  του  (εξαιρετικά  σπάνια  πια  λόγω  του συστηµατικού ελέγχου στις αιµοδοσίες).

Ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν µεταδίδεται µε τους εξής τρόπους:

• νερό, τροφή
• σκεύη µαγειρικά ή εστιάσεως
• τουαλέτες
• την κοινωνική επαφή (χειραψία, αγκαλιά, φιλί, βήχας, φτέρνισµα).

Άτοµα που διατρέχουν αυξηµένο κίνδυνο για ηπατίτιδα Β, είναι:

• τα άτοµα που έχουν σεξουαλική επαφή µε πάσχοντες
• οµοφυλόφιλοι άνδρες
• όσοι έχουν   πολλαπλούς   ερωτικούς   συντρόφους   ή   έχουν   άλλο   σεξουαλικώς µεταδιδόµενο νόσηµα

• νεογνά µολυσµένων µητέρων
• χρήστες ενδοφλεβίων ναρκωτικών
• επαγγελµατίες υγείας
• ασθενείς σε µονάδες τεχνητού νεφρού
• µέλη οικογένειας χρόνια πασχόντων από ηπατίτιδα Β που δεν έχουν εµβολιαστεί

Το χρονικό διάστηµα από τη στιγµή της µόλυνσης µέχρι την εµφάνιση συµπτωµάτων, κυµαίνεται από 45-180 ηµέρες (περίοδος επώασης). Οξεία ηπατίτιδα µε εµφάνιση ίκτερου, συµβαίνει σε <10% των παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών και σε 30-50% των ενηλίκων, ενώ οι υπόλοιπες περιπτώσεις δεν εµφανίζουν κανένα σύµπτωµα. Ως χρόνιος φορέας ηπατίτιδας Β ορίζεται κάποιος που συνεχίζει να έχει τον ιό στο αίµα του για διάστηµα µεγαλύτερο από 6 µήνες. Ένας φορέας συνήθως δεν έχει συµπτώµατα, αλλά παραµένει µολυσµένος µε τον ιό για χρόνια και µπορεί να µεταδώσει τον ιό και σε άλλους. Όλοι οι χρόνιοι φορείς πρέπει να παρακολουθούνται δια βίου, γιατί πιθανώς να έχουν χρονιά βλάβη στο ήπαρ που µπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνο. Η ταυτόχρονη κατάχρηση αλκοόλ είναι παράγοντας που επιταχύνει την εξέλιξη της ηπατικής νόσου προς κίρρωση.   Διάγνωση ηπατίτιδας Β Ορισµένες φορές ένα άτοµο µε ηπατίτιδα Β µπορεί να µην έχει απολύτως κανένα σύµπτωµα. Υπάρχουν πολλές ειδικές εξετάσεις που δείχνουν εάν έχετε ηπατίτιδα Β (π.χ. αυστραλιανό αντιγόνοHBsAg) και πόσο σοβαρό είναι το πρόβληµα (οξεία ή χρόνια, απλός φορέας ή πάσχων από ενεργό ηπατίτιδα). Στην περίπτωση της χρόνιας ηπατίτιδας, ο γιατρός σας ίσως σας ζητήσει να κάνετε βιοψία ήπατος. Είναι µια απλή εξέταση που γίνεται στο κρεβάτι του ασθενούς, διαρκεί λίγα λεπτά και σε έµπειρα χέρια έχει ελάχιστες επιπλοκές.   Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός Παθολόγος