Ερυθρά

Ερυθρά Η ερυθρά οφείλεται στον ιό της ερυθράς και µεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο µε άµεση επαφή (µε τα σταγονίδια). Ο ιός βρίσκεται στις εκκρίσεις του ρινοφάρυγγα µια βδοµάδα πριν, έως  µια βδοµάδα µετά την εµφάνιση  του εξανθήµατος και στο αίµα των πασχόντων µια έως δυο µέρες πριν, έως δυο µέρες µετά την εµφάνιση του εξανθήµατος. Συνήθως τα περισσότερα κρούσµατα  ερυθράς παρατηρούνται στο τέλος του χειµώνα, µέχρι και την αρχή της άνοιξης. Έχει χρόνο επώασης 14-21 ηµέρες µε χαρακτηριστικό πόνο στο φάρυγγα, µυαλγίες, πυρετόο οποίος διαρκεί µία έως δύο µέρες και παρατηρείται διόγκωση  των λεµφαδένων  πίσω από τα αυτιά  και τον  τράχηλο  και συνήθως προηγείται  του  εξανθήµατος.  Μετά   τον  πυρετό,  δηλαδή την  επόµενη µέρα εµφανίζεται κηλιδοβλατιδώδες εξάνθηµα όµοιο µε την ιλαρά αλλά µε διαφορά ότι είναι πιο αραιό και αρχίζει από το κεφάλι και προχωράει προς το υπόλοιπο σώµα. Επίσης σηµαντικό είναι ότι σε µεγαλύτερα παιδιά και εφήβους κατά τη διάρκεια της νόσου µπορεί να παρουσιασθεί παροδική  διόγκωση  και πόνος των αρθρώσεων. Πρέπει να σηµειωθεί η  τερατογόνος δράση του ιού κατά την εγκυµοσύνη.  Όταν η µητέρα έχει ανοσία στην ερυθρά, τους πρώτους  5-6 µήνες της ζωής του βρέφος έχει ανοσία από παθητικά αντισώµατα της µητέρας. Η εξέλιξη της ερυθράς  είναι σχεδόν πάντοτε καλή. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες: αρθρίτιδα, θροµβοπενική  πορφυρά, εγκεφαλίτιδα και το σύνδροµο  της συγγενούς ερυθράς, όταν νοσήσει η έγκυος. Συγγενής ερυθρά Όταν η έγκυος νοσήσει από ερυθρά µπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έµβρυο, µεταδίδοντας  του  τον  ιό  µέσω του  πλακούντα,   µε αποτέλεσµα  να εκδηλώσει το νεογέννητο  το σύνδροµο  της συγγενούς ερυθράς. Εάν η λοίµωξη γίνει  στο πρώτο τρίµηνο  κατά  την εγκυµοσύνη  τότε το ποσοστό κινδύνου  να εκδηλώσει ερυθρά είναι 50-80%, στο δεύτερο τρίµηνο είναι 10-20% και στο τρίτο τρίµηνο είναι πολύ µικρός. Μπορεί να υπάρχουν οι εξής εκδηλώσεις:

• ακουστικές (κώφωση)
• καρδιακές (συγγενής καρδιοπάθεια)
• οφθαλµικές (συγγενής καταρράκτης, µικροφθαλµία)
• εγκεφαλικές (διανοητική καθυστέρηση, µικροκεφαλία, υδροκεφαλία).

  Κρυπωτός Δημήτριος Ιατρός Παθολόγος