Εκδηλώσεις αλλεργίας στο γαστρεντερολογικό

Οι γαστρεντερικές εκδηλώσεις στις τροφικές αλλεργίες, εμφανίζονται πιο συχνά και ακολουθούνται από εκδηλώσεις στις οποίες συμμετέχουν το δέρμα και το αναπνευστικό σύστημα. Παρακάτω αναλύονται μερικές από τις συνηθέστερες γαστρεντερικές εκδηλώσεις: - Σύνδρομο στοματικής αλλεργίας   Το σύνδρομο στοματικής αλλεργίας χαρακτηρίζεται από κνησμό και οίδημα του στοματικού βλεννογόνου και εμφανίζεται μετά την κατάποση συγκεκριμένων φρούτων  και  λαχανικών.  Οι  εκδηλώσεις  σπάνια  επεκτείνονται  κάτω  από  τη στοματική κοιλότητα. Η αντίδραση παρουσιάζεται αρχικά σε ασθενείς με αλλεργική ευαισθησία στη γύρη.  Οι ασθενείς με ευαισθησία στη γύρη μπορεί παρουσιάσουν το σύνδρομο στοματικής αλλεργίας μετά την κατανάλωση καρυδιού, μήλου, καρότου και σέλινου. Είναι ενδιαφέρον το ότι οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν πρόβλημα όταν τρώνετ τα λαχανικά αυτά βρασμένα.   - Αλλεργική ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα   Τα άτομα με αλλεργική ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα παρουσιάζουν σοβαρής μορφής παλινδρόμηση του εντερικού περιεχομένου, κοιλιακό άλγος, έμετο, πρώιμη κένωση και διάρροια. Η διάγνωση γίνεται με την παρουσία φλεγμονής και σημαντικού αριθμού ηωσινόφιλων στον οισοφάγο, στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο. Η θεραπεία με μια αυστηρή δίαιτα αποφυγής του «ένοχου» τροφίμου χρησιμοποιώντας μία στοιχειακή φόρμουλα είναι αποτελεσματική σε μερικούς ασθενείς.   - Βρεφική πρωκτοκολίτιδα    Οι εκδηλώσεις της βρεφικής πρωκτοκολίτιδας περιορίζονται στον κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα και είναι μικρής διάρκειας. Η πρόσληψη του υπεύθυνου τροφίμου (συνήθως πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος ή μητρικό γάλα από μητέρες που καταναλώνουν αγελαδινό γάλα) προκαλεί διάρροια με αιμορραγικές κενώσεις, αλλά αναιμία εμφανίζεται σπάνια.   - Εντεροκολίτιδα και εντοροπάθεια από κατανάλωση πρωτεΐνης   Οι ασθενείς με εντεροκολίτιδα, που προκαλείται από πρωτεΐνη τροφίμου, συχνά διαγιγνώσκονται στη βρεφική ηλικία και πάσχουν από συνεχείς εμέτους και διάρροιες. Όταν οι εκδηλώσεις είναι σοβαρές μπορούν να οδηγήσουν σε λήθαργο, αφυδάτωση και υπόταση. Το πρόβλημα υποχωρεί όταν πάψει η κατανάλωση πρωτεΐνης.  Οι ασθενείς μπορεί, επίσης, να έχουν γαστρεντερικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από πρωτεΐνη τροφίμων μεταξύ των οποίων συμπεριλαμβάνονται το γάλα, η σόγια, το αυγό, το σιτάρι, το ρύζι, το κοτόπουλο ή το ψάρι. Παρόλο που η μειωμένη ανάπτυξη στα βρέφη μπορεί να συσχετίζεται με δυσαπορρόφηση λόγω της τροφικής αλλεργίας, μία δίαιτα αποφυγής που επιβάλλεται από το οικογενειακό περιβάλλον μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή της ανάπτυξης.   - Γαστρεντερική αναφυλαξία   Οι εκδηλώσεις παρουσιάζονται αμέσως μετά την κατανάλωση του τροφίμου και περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και διάρροια.   - Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου   Μερικοί υποστηρίζουν ότι η τροφική δυσανεξία εμπλέκεται στην παθογέννεση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, αλλά τα τρόφιμα που φαίνονται να συσχετίζονται είναι ποικίλα.  Πρέπει να σημειωθεί είναι ότι μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερη παρουσία τροφικών αλλεργιών σ’ αυτούς που πάσχουν από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, όπου η διάρροια είναι το κυριότερο χαρακτηριστικό. Η θέση, όμως, αυτή αμφισβητείται από πολλούς ερευνητές.   Ιωάννα Χαλιμούρδα Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Τμήμα Διατροφής και Διαιτολογίας ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης