Ειλεός

Ο ειλεός είναι η κατάσταση του εντέρου κατά την οποία διακόπτεται η προώθηση του εντερικού περιεχομένου. Σαν αίτιο μπορεί να θεωρηθεί η απόφραξη του εντέρου οπότε και λέ-γεται αποφρακτικός, ή παράλυση του τοιχώματος του έντέρου, οπότε λέγεται παραλυτικός. Η απόφραξη μπορεί να συμβεί από όγκο που πιέζει από έξω, από ξένο σώμα σφηνωμένο μέσα στον αυλό ή από νεοπλάσματα στο τοίχωμα του εντέρου που το φράσσει. Η παράλυση συμβαίνει κατά τις βαρείες χειρουργικές επεμβάσεις, τον τοκετό, την περιτονίτιδα και τις λοιμώξεις του εντέρου. Συμπτωματικά παρουσιάζει: -    Στον αποφρακτικό ειλεό, το έντερο προσπαθεί να νικήσει το εμπόδιο με περισταλτικές κινήσεις και έχουμε έντονα άλγη (κω-λικοειδή). Επειδή το περιεχόμενο κρατιέται δεν έχουμε έξοδο κοπράνων και αερίων. Μετά το έντερο κουράζεται και παύει να συστέλλεται. -    Στον παραλυτικό ειλεό, όπου το περιεχόμενο λιμνάζει σχεδόν σε όλο το μήκος του εντέρου, το τοίχωμα είναι χαλαρό, η κοιλιά αυξάνει σε όγκο (μετεωρισμός) και ο ασθενής δεν έχει πόνους. Επιπλέον έχουμε εμμέτους, αρχικά “τροφώδεις”, μετά “χολώ-δεις” και τέλος “κοπρανώδεις”. Ο ρογανισμός χάενι υγρά και ηλεκτρολύτες με τους εμμέτους και οι τροφές που λιμνάζουν στο έντερο “σήπτονται” και παρά-γονται τοξικές ουσίες οπότε η κατάσταση του ασθενούς γίνεται βαριά. Η διάγνωση γίνεται με βάση την ακτινιλογική εικόνα που είναι χαρα-κτηριστική (υδραερικά επίπεδα από την απεικόνιση των υγρών και των αερίων) και την κλινική εικόνα. Θεραπευτικά: -    Δίνονται ενδοφλεβίως ηλεκτρολύτες και H2O και τονώνεται η κυκλοφορία με ειδικά φάρμακα. -    Γίνονται συνεχείς αναρροφήσεις υγρών με καθετήρα. -    Στον μηχανικό ειλεό γίνεται εγχείρηση ενώ στον παραλυτικό χο-ρηγούνται φάρμακα που αυξάνουν τις κινήσεις του εντέρου π.χ. παρασυμπαθομιμητικά.   Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός Παθολόγος