Δυσκοιλιότητα

Όταν λέμε ότι κάποιος έχει δυσκοιλιότητα εννοούμε ότι έχει λιγότερες από 3 αφοδεύσεις την εβδομάδα και παρουσιάζεται με σκληρά κόπρανα και αυτό που λέμε “δυσκοιλιότητα” (δυσκολία αφόδευσης).   Ίσως παρουσιαστεί πόνος κατά την αφόδευση ή να προσπαθείτε για πάνω από 10 λεπτά και να μην τα καταφέρνετε. Οι κενώσεις διαφέρουν στο κάθε άτομο και πιθανόν να μην είναι καθημερινή.   Αν δεν είναι τακτικές ή δυσκολεύεστε κατά την αφόδευση, τότε έχετε δυσκοιλιότητα η οποία προκαλείται από φτωχή σε ίνες δίαιτα, αν δεν πίνετε αρκετό νερό κλπ.   Κάποιες άλλες πιθανές αιτίες της δυσκοιλιότητας είναι ο καρκίνος του παχέως εντέρου και κάποιες νόσοι του (π.χ. ευερέθιστο έντερο), η εγκυμοσύνη, νευρολογικές διαταραχές και ασθένειες και πιθανόν κάποια συγκεκριμένα φάρμακα.   Στα παιδιά συμβαίνει όταν “κρατιούνται” όταν τα εκπαιδεύουμε στην τουαλέτα ή όταν φοβούνται να αφοδεύσουν.   Όλοι θα πρέπει να παίρνουμε αρκετές φυτικές ίνες από την διατροφή τους και για να ωφεληθούμε από τις φυτικές ίνες, θα πρέπει να πίνουμε πολλά υγρά. Έτσι θα βοηθήσουμε την “πορεία” των κοπράνων.   Στα βρέφη μεγαλύτερα των 2 μηνών προσπαθήστε να δώσετε 2-4 ουγγιές φρουτοχυμό (μήλο, σταφύλι, δαμάσκηνο…) δις ημερησίως.   Αν είναι μεγαλύτερο των 4 μηνών και μπορεί να φάει στερεή τροφή, δώστε του κάποια πλούσια σε ίνες παιδική τροφή, δις ημερησίως.   Η άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στις κενώσεις, ενώ αν βρίσκεστε σε κάποια αναπηρική πολυθρόνα ή στο κρεββάτι βοηθούν ασκήσεις συμπίεσης της κοιλιάς και ανύψωσης των κάτω άκρων.   Τα “μαλακτικά των κοπράνων” είναι επίσης σε θέση να βοηθήσουν. Τα κλύσματα και τα διάφορα διεγερτικά υπακτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις. Όλα τα παραπάνω είναι χρήσιμα μόνο όταν οι ίνες, τα υγρά και τα διάφορα “μαλακτικά” των κοπράνων δεν καταφέρουν να παρέχουν ανακούφιση. Φυσικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδιά χωρίς να ρωτήσουμε τον γιατρό, ο οποίος πρέπει να κληθεί αν υπάρξει ξαφνική δυσκοιλιότητα συνοδεία κοιλιακών κραμπών και αδυναμία αφόδευσης.   Ο γιατρός καλείται επίσης αν υπάρχει αίμα στα κόπρανα, εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διάρροια, πόνος στο ορθό, απώλεια βάρους χωρίς να μπορεί να εξηγηθεί κλπ.   Ο παιδίατρος καλείται σε περίπτωση που ένα βρέφος, εκτός των θηλαζόντων, δεν κάνει “κακά” για ένα 3ήμερο και έχει εμμέτους και ευερεθιστότητα, αν είναι κάτω των 2 μηνών και έχει δυσκοιλιότητα ή αν ένα παιδί αντιδρά στην εκπαίδευση τουαλέτας και “κρατιέται”.   Ο γιατρός θα σας εξετάσει ελέγχοντας το ορθό και κάνοντας ερωτήσεις όπως π.χ. πόσο καιρό έχετε την δυσκοιλιότητα αυτή, τις μέρες που μεσολαβούν των κενώσεων, αν είναι χειρότερο όταν αγχώνεστε, αν υπάρχει αιμορραγία κατά τις κενώσεις κλπ.   Ίσως να σας ζητήσει μια σειρά εξετάσεων όπως η ορθοπρωκτική μανομετρία, ένα κλύσμα βαρίου, μια γενική αίματος, κάποιες εξετάσεις των κοπράνων, ακτινογραφίες της κοιλιακής χώρας κλπ., που θα τον βοηθήσουν να διαγνώσει την ύπαρξη δυσκοιλιότητας.   Όλα αυτά μπορούμε να τα αποφύγουμε αν ασκούμαστε τακτικά, τρώμε αρκετές φυτικές ίνες, πίνουμε πολλά υγρά και αν πηγαίνετε στην τουαλέτα αν νιώθετε την ανάγκη ΧΩΡΙΣ να περιμένετε.   Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός παθολόγος