Βουβωνικό λεμφοκοκκίωμα

Το  αφροδίσιο  λεµφοκοκκίωµα είναι  ένα  αφροδίσιο  νόσηµα  συστηµατικό  και οφείλεται σε ειδικά στελέχη της Chlamydia Trachomatis.  Τη  νόσο  τη  συναντάµε στη χώρα µας  σε  µεγάλα  λιµάνια, όπως ο Πειραιάς, η Θεσσαλονίκη, κ.ά. Η συχνότητα της είναι µεγαλύτερη στους άνδρες και ιδιαίτερα στους οµοφυλόφιλους, από ότι στις γυναίκες.   Συμπτώματα Ο χρόνος επώασης της νόσου κυµαίνεται από 2 έως 5 ηµέρες και διακρίνεται σε δυο κλινικούς τύπους το βουβωνικό σύνδροµο και το πρωκτογεννητικό σύνδροµο. Το βουβωνικό σύνδροµο εντοπίζεται κυρίως στους άνδρες και τα χαρακτηριστικά του είναι πρωτοπαθής βλάβη, την λεµφαδενίτιδα και τα γενικά συµπτώµατα.  Οι βλάβες που παρουσιάζονται είναι συνήθως µια βλατίδα, ή βλατιδοφυσαλίδα ή ένα σύνολο πολλών µικρών φυσαλίδων, οι οποίες δίνουν την κλινική εικόνα του απλού έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η φυσαλίδα ή οι φυσαλίδες σπάζουν και στη θέση τους σχηµατίζεται ανώδυνη διάβρωση και αυτοϊάται σε σύντοµο διάστηµα λίγων µερών. Οι περιοχές του σώµατος που σχηµατίζονται είναι συνήθως το πέος.  Έπειτα  από ένα µήνα περίπου εκδηλώνεται η  βουβωνική αδενίτιδα ετερόπλευρα συνήθως προς τη βλάβη. Η βουβωνική αδενίτιδα προκαλεί επώδυνη φλεγµονώδη διόγκωση στους λεµφαδένες, οι οποίοι στη συνέχεια συµφύονται και µπορούν να συριγγοποιηθούν προς το δέρµα. Ως τελικό αποτέλεσµα είναι να σχηµατίσουν συρίγγια.  Η   όλη   αυτή    κατάσταση   συνοδεύεται   από    πυρετό,   πονοκέφαλος,   κακουχία, αρθραλγίες και ναυτίες. Το πρωκτογεννητικό σύνδροµο εντοπίζεται κυρίως στις γυναίκες και στους οµοφυλόφιλους άνδρες. Στις γυναίκες οι πρωτοπαθείς βλάβες σχηµατίζονται στον κόλπο και µέσω των λεµφαγγείων προσβάλλεται και ο υποβλεννογόνιος ιστός του ορθού. Συµπτώµατα του συνδρόµου αυτού είναι οι αιµορραγίες από τον ορθό και οι πυώδεις εκκρίσεις. Πιο συγκεκριµένα, µε την ορθοσκόπηση  παρατηρείται φλεγµονή του βλεννογόνου του ορθού µε στικτές αιµορραγίες, βλεννοπυώδεις εκκρίσεις, επιπολής ελκώσεις και πολύποδες. Με την πάροδο του χρόνου θα δηµιουργηθεί στένωση ορθού ή παραµορφώσεις των γεννητικών οργάνων, περιεδρικά αποστήµατα και συρίγγια περινέου. Κατά την πρόοδο αυτών των δυο κλινικών τύπων αναπτύσσεται λεµφοίδηµα των γεννητικών οργάνων µε συρίγγια, ελκώσεις και ουλές.   Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός Παθολόγος