Αποτρίχωση με laser Επιπλοκές

Η απορρόφηση της ακτινοβολίας από το στέλεχος της χρωµατισµένης τρίχας και τον περιβάλλοντα θύλακα, είναι ένας σηµαντικός παράγοντας στην αποτρίχωση µε laser, και γι αυτό τα άτοµα στα οποία θα γίνει η εφαρµογή, θα πρέπει να αποφύγουν την αποτρίχωση µε κερί ή την ηλεκτρόλυση πριν από την αποτρίχωση µε laser. Η λεύκανση των τριχών, και το ξύρισµα που αποµακρύνει µόνο τον άξονα της τρίχας επιτρέπονται. Αποτριχωτικές κρέµες που είναι λιγότερο πιθανό να ενοχλήσουν τον θύλακα όπως συµβαίνει στην αποτρίχωση    µε    κερί    και    την    ηλεκτρόλυση,    µπορούν    επίσης    να χρησιµοποιηθούν γιατί το στέλεχος της τρίχας δεν είναι απαραίτητο στην αποτρίχωση µε laser.   Πρέπει να τονιστεί η αποφυγή έκθεσης στον ήλιο, καθώς άτοµα µαυρισµένα από τον ήλιο συντρέχουν κίνδυνο να εµφανίσουν δερµατικά προβλήµατα. Αν κάποιο άτοµο έχει σκούρο ή µαυρισµένο δέρµα, µπορεί να του χορηγηθεί πριν από  τη  θεραπεία  υδροκινόνη  ή  ρετινοικό  οξύ.  Σε  άτοµα    µε  ιστορικό µολύνσεων HSV µπορούν να χορηγηθούν αντί-ιικά τη προηγούµενη µέρα της εφαρµογής, αν και κάποιοι διαφωνούν πιστεύοντας πως η προφύλαξη δεν αποτελεί εγγύηση. Αµέσως πριν την εφαρµογή του laser, το δέρµα πρέπει να καθαριστεί και να αποµακρυνθούν κρέµες και  make up. Οι τρίχες ξυρίζονται ώστε η θερµική βλάβη να εµφανιστεί στον θύλακα και όχι στην επιφάνεια του δέρµατος. Αν και η εφαρµογή µπορεί να γίνει χωρίς αναισθησία, συνιστάται τοπική αναισθησία σε ευαίσθητες περιοχές όπως είναι αυτή του άνω χείλους. Έχει αναφερθεί πρόσφατα σαν ενδεχόµενο η εµφάνιση οιδήµατος από αναισθησία. Όλα τα laser και τα    IPL που χρησιµοποιούνται για αποτρίχωση αποτελούν ισχυρό κίνδυνο για τα µάτια.   Οι συσκευές σχεδιάζονται συγκεκριµένα να στοχεύσουν στον χρωµατισµένο ιστό, σε βάθη µεγαλύτερα από µερικά χιλιοστόµετρα. Ο αµφιβληστροειδής περιέχει τη µεγαλύτερη συγκέντρωση µελανίνης στο σώµα και µπορεί να υποστεί  βλάβη  από  τα  laser  ή  τα    IPL  όταν  αυτά  χρησιµοποιούνται οπουδήποτε  στη περιοχή του σώµατος. Η περιοχή πάνω από τα φρύδια είναι συνετό να αντιµετωπιστεί τεντώνοντας το δέρµα προς τα επάνω στο µετωπικό κόκαλο µακριά από τα µάτια. Τα laser και τα  IPL για αποτρίχωση, δε πρέπει να χρησιµοποιούνται για να αποτριχώσουν τη κάτω περιοχή των φρυδιών καθώς έχουν προκαλέσει παλαιότερα βλάβες στα µάτια κάποιων πελατών. Πριν από την εφαρµογή, θα πρέπει να δίδονται προστατευτικά για τα µάτια σε όλα    τα    άτοµα        ώστε    να    προστατευθούν    από    οποιαδήποτε    βλάβη        του αµφιβληστροειδή. Το να προκληθούν ελάχιστες δερµατικές βλάβες κατά την αποτρίχωση, µπορεί  να επιτευχθεί, εξισορροπώντας τη  θερµική βλάβη µε ψύξη. Η εφαρµογή είναι πιο αποτελεσµατική όταν γίνεται µε µεγαλύτερη ροή ενέργειας, και τα σηµεία δοκιµής είναι αυτά που θα καθορίσουν τη κατάλληλη ροή ενέργειας. Τα σηµεία δοκιµής σε άτοµα µε σκουρόχρωµη επιδερµίδα ενδέχεται        να    µη    µπορούν    να    προβλέψουν    το    αποτέλεσµα      της    όλης διαδικασίας. Τα laser που διαθέτουν cooling tip είναι χρήσιµα γιατί η πίεση του  tip παρέχει την απαιτούµενη ψύξη στην επιδερµίδα  ενώ παράλληλα συµπιέζει τον θύλακα της τρίχας.  

Μετέπειτα φροντίδα

  Μετά την εφαρµογή στους πελάτες  θα πρέπει να δίδεται πάγος έτσι ώστε να µειωθεί ο πόνος, και το πρήξιµο. Επίσης µια ήπια κορτικοστρεροϊδή κρέµα ώστε να µειωθεί το ερύθηµα. Αν παρατηρηθεί επιδερµική βλάβη συνιστάται µια αντιβιοτική αλοιφή. Θα πρέπει να τονιστεί στους πελάτες ότι πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο. Αν δεν έχει παρατηρηθεί κάποια δερµατική βλάβη, τότε το άτοµο µπορεί να χρησιµοποιήσει make up την επόµενη όµως ηµέρα.  Οι  πελάτες    θα  πρέπει  να  γνωρίζουν  επίσης  ότι  οι  τρίχες  θα εµφανιστούν και θα πέσουν περίπου µια εβδοµάδα µετά την εφαρµογή και αυτό δεν σηµαίνει ότι οι τρίχες αναπτύσσονται και πάλι.  

Επιπλοκές κατά την αποτρίχωση με laser

  Οι πιο σοβαρές επιπλοκές κατά την αποτρίχωση µε τη µέθοδο του laser, εµφανίζονται ως συνέπεια της όχι καλής επαφής της ακτίνας laser και του ιστού που αποτελεί στόχο. Το ορατό φως του laser διαβιβάζεται από τον κερατοειδή χιτώνα και προκαλεί αµφιβληστροειδή αιµορραγία, νέκρωση και ουλοποίηση,        προκύπτοντας έτσι ατέλειες στο οπτικό πεδίο. Μετά από την αποτρίχωση  µε  laser,  οι  περισσότεροι  ασθενείς  εµφανίζουν  ερύθηµα  και οίδηµα    το    οποίο    δεν    διαρκεί    πάνω    από    48    ώρες.    Μπορεί  ακόµα    να εµφανιστούν        φουσκάλες    ή    εφελκίδες        σε     ένα      10-15%    των    ασθενών. Προσωρινή υπέρχρωση του δέρµατος εµφανίζεται σε 14-25% των ασθενών και υπόχρωση σε ποσοστό 10-17%. Συστήνεται ιδιαιτέρως στους ασθενείς να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο µετά τις συνεδρίες, ώστε να αποφευχθούν τυχόν χρωµατικές αλλαγές του δέρµατος που οφείλονται στον ήλιο. Οι δυσχρωµίες είναι λιγότερο συχνές όταν χρησιµοποιείται µεγαλύτερο µήκος κύµατος, όπως  συµβαίνει στα  alexandrite, diode  και µεγαλύτερη διάρκεια παλµού. Γενικά, οι επιπλοκές είναι πιο συνηθισµένες σε άτοµα µε σκούρο δέρµα. Συνίσταται προληπτική θεραπεία ασθενών µε ορο-χειλικό     ερπητικό σύµπλεγµα     πριν από τη  θεραπεία του άνω χείλους ή  της περιοχής του πηγουνιού, ώστε να αποφευχθεί η έξαρση του ιού στο ήδη ερεθισµένο δέρµα.   Ζάρπα Ευαγγελία Αισθητικός - Κοσμητολόγος ΤΕΙ Αθήνας Καθηγήτρια Αισθητικής - Πιστοποίησης Εισηγήτρια σεμιναρίων