Αθηροσκλήρωση και shock

Με τον όρο αρτηριοσκλήρωση εννοούμε τις εκφυλιστικές αλλοιώσεις των αρτηριών σε γεροντικά άτομα , κυρίως εκφυλίζεται ο μέσος χιτώνας. Η κυριότερη αιτία που προκαλεί την αθηροσκλήρωση είναι η αύξηση των λιποειδών στο αίμα και κυρίως της χοληστερίνης.   Η αύξηση αυτή παρατηρείται συνήθως σε περιπτώσεις παχυσαρκίδας, σε άτομα που καταναλώνουν πολύ ζωϊκό λίπος και υδατάνθρακες, καθώς και σε διάφορες ορμονικές παθήσεις όπως είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός. Πρόκειται για μία χρόνια και αρκετά ύπουλη πάθηση, η οποία εκδηλώνεται είτε με στηθάγχη, είτε με εγκεφαλική αιμορραγία και θρόμβωση, είτε με πόνους και νέκρωση ή θρόμβωση των άκρων.   Η θεραπεία συνίσταται σε: -    Δίαιτα (αποφυγή ζωϊκών λιπών ή μειωμένη χρήση τους). Όχι κατάχρηση υδατανθράκων. -    Για να αποτρέψουμε τα δυσάρεστα επακόλουθά της δίνουμε αν-τιπηκτικά, αγγειοδιασταλτικά, αντιστηθαγχικά κλπ.   Περιφερική κυκλοφορική ανεπάρκεια (shock)   Με τον όρο αυτό εννοούμε την μεγάλη πτώση της πίεσης του αίματος που μπορεί να οφείλεται σε ένα από τα παρακάτω αίτια:   -    Σε μεγάλη αιμορραγία (μεταιμορραγικό shock).   -    Σε απώλεια πλάσματος (εγκαύματα) ή σε απώλεια νερού και η-λεκτρολυτών από τον οργανισμό (διάρροιες, πολλοί έμμετοι).   -    Σε τραύματα (αντανακλαστικά χωρίς να έχουμε απώλεια αίμα-τος).   -    Σε οποιαδήποτε κατάσταση δημιουργηθεί εκτεταμένη αγγειοδια-στολή (νευρογενές shock).   Λόγω τηε ελάττωσης της πίεσης πρκαλούνται διάφορες διαταραχές. Το αίμα δεν κυκλοφορεί καλά γιατί λιμνάζει στους ιστούς και το επακόλου-θο είναι η οξυγοναιμία των ιστών (δεν ανανεώνεται το αίμα).   Τα κυριότερα συμπτώματα είναι: -    Απάθεια, αδυνναμία, ωχρό και ψυχρό δέρμα, κρύοι ιδρώτες κλπ. -    Ολιγουρία, δύσπνοια, κυάνωση κλπ.   Η θεραπεία συνίσταται σε: -    Χορήγηση αίματος ή πλάσματος ή φυσιολογικού ορού και ηλε-κτρολυτών. -    Χορήγηση αγγειοσυσπαστικών φαρμάκων. -    Αντιμετώπιση του πόνου.   Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός Παθολόγος