Έρπητας γεννητικών οργάνων

Η εµφάνισή του και η πορεία του είναι παρόµοια µε τον απλό δερµατικό έρπητα.   Χαρακτηρίζεται από µικρές ή µεγάλες εξέρυθρες πολυκυκλικές διαβρώσεις. Οι φυσαλλίδες εµφανίζονται κατά οµάδες και µπορεί να συνοδευτούν από πόνο και δυσουρία. Στον άντρα οι βλάβες εντοπίζονται  στη βάλανο, στην ακροποσθία ή στο σώµα του πέους ενώ στη γυναίκα στο αιδοίο, στον κόλπο και στον τράχηλο της µήτρας. Επίσης, οι  γυναίκες  προσβάλλονται από  τον έρπητα  της  οσφυοϊεράς χώρας  που εντοπίζεται στην ιερή και οσφυϊκή χώρα, στους γλουτούς και τις οπίσθιες επιφάνειες των µηρών και συνοδεύεται συχνά από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ο χρόνος επώασης του ιού στον πρωτοπαθή έρπητα κυµαίνεται από 3-5 ηµέρες και η έναρξη  του  παρουσιάζεται  µε  γενικά  φαινόµενα όπως  κεφαλαλγία,  κακουχία,  χαµηλός πυρετός καθώς και τοπικά συµπτώµατα στα γεννητικά όργανα όπως ερεθισµό, κάψιµο και ελαφρύ πόνο στο σηµείο, όπου πρόκειται να εµφανιστεί. Έπειτα από µικρό χρονικό διάστηµα, παρουσιάζονται πολλές µικρές φυσαλίδες µαζί, οι οποίες δίνουν την εικόνα ενός µπουκέτου. Στη συνέχεια οι φυσαλίδες αυτές  σπάνε και στη θέση τους εµφανίζονται µικρές διαβρώσεις ή µικρές εξέρυθρες και επώδυνες ελκώσεις. Με πιο έντονα φαινόµενα, όπως  αλλοιώσεις και δυσουρία παρουσιάζεται η κλινική εικόνα στις γυναίκες στα έξω γεννητικά όργανα. Η µορφή αυτή του έρπητα διαρκεί περίπου 20 ηµέρες και υποχωρεί αυτόµατα. Ως προφύλαξη στον έρπητα των γεννητικών οργάνων αποφεύγουµε κάθε σεξουαλική επαφή µέχρι να επουλωθούν οι βλάβες. Υποτροπές της νόσου στον τράχηλο της µήτρας δηµιουργούν κινδύνους κακοήθους  εξαλλαγής.  Οι υποτροπές  εµφανίζονται  σε ποσοστό  70-80% µέσα στον  πρώτο  χρόνο της  πρωτολοίµωξης  και είναι ηπιότερες  σε βαρύτητα  και µικρότερης διάρκειας. Ο αριθµός των υποτροπών αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης, ενώ το 25% των εγκύων  έχουν υποτροπή  τον τελευταίο  µήνα.  Η µετάδοση   του  ιού  του  έρπητα   από τη  µητέρα   στο  παιδί µπορεί να  γίνει ενδοµήτρια, κυρίως όµως (πάνω από 90%) γίνετε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η νόσος θεωρείται ιδιαίτερα απειλητική για τη ζωή του νεογνού.   Κρυπωτός Δημήτριος Ιατρός Παθολόγος