Έμφραγμα

Με τον όρο έμφραγμα του μυοκαρδίου, εννούμε την κατάσταση κατά την οποία σχηματίζεται ένας θρόμβος, εξαιτίας αθηροματικών πλακών, στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς.  Το αποτέλεσμα είναι να διακόπτεται η κυκλοφορία στο μυοκάρδιο και αυτό με τη σειρά του νεκρώνεται.   Η βαρύτρητα του εμφράγματος θα εξαρτηθεί από τον κλάδο (μικρό ή μεγάλο) που θα αποφραχθεί από τον θρόμβο.   Το έμφραγμα μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε ώρα (μέρα ή νύχτα, μετά από ανάπαυση ή ξεκούραση κλπ.).   Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι πολύτιμο στην διάγνωση, περισσότερο και από την στηθάγχη.   Κατά το έμφραγμα τα συμπτώματα που παρουσιάζονται περιγράφονται παρακάτω:   -    Ξαφνικός πόνος, οπισθοστερνικός, παρόμοιος της στηθάγχης ο οποίος όμως διαρκεί περισσότερο.   -    Το άτομο είναι ωχρό, “κάθιδρο” η πίεση είναι χαμηλή. -    Σπανιότερα εκδηλώνονται έμμετοι (συνδέεται με κοιλιακή νό-σο), καρδιακή ανεπάρκεια, απώλεια της συνείδησης.   -    Το άτομο μπορεί να πεθάνει από ρήξη του τμήματος που νεκρώ-θηκε ή από καρδιακή ανεπάρκεια (οξεία) ή από βλάβη της οδού που μεταφέρει τα ερεθίσματα κλπ.   Συνήθως όμως γίνεται καλά (επούλωση του νεκρωθέντος τμήματος), όταν αντιμετωπιστεί αμέσως.   Η θεραπεία συνίσταται σε:   -    Πλήρη ακινησία επί εβδομάδες, παρεντερική διατροφή κλπ. (το ιδώδες είναι να επιτύχουμε πλήρη σωματοψυχική ηρεμία οπότε η επιβάρυνση της καρδιάς θα είναι περιορισμένη).   -    Για τον πόνο μορφίνη και για το shock ειδικά αγγειοσυσπαστικά φάρμακα. Επίσης δίνονται και αντιπηκτικά φάρμακα.   Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός Παθολόγος